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제목 진료기록부 내용은 어떻게 작성해야 하나요?
분야 보건의료정책 작성일 20220526 조회수 1671
Q(질문) 진료기록부 내용은 어떻게 작성해야 하나요?
A(답변)

의료인이 진료기록부 등에 환자의 주된 증상, 진단 및 치료 내용 등의 의료행위에 관한 사항과 의견을 기록함에 있어 실제 행해진 진단 및 치료내용 그대로 작성하여야 합니다.

또한 실제 행해진대로 그 내용을 기재한다 하더라도 의료인 자신이 직접 판단 내지 실시한 것이 아닌 경우에 그것을 진료기록부에 기재한다면 이는 진료기록부 거짓 작성에 해당됩니다.

더 자세한 사항은 보건복지상담센터(국번없이 129)로 연락주시기 바랍니다.

상기 답변 내용은 작성일 기준입니다.

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